La nostra S.C. di Radioterapia è particolarmente sensibile alla tipologia di pazienti affetti da lesioni ossee. E’ prevista una corsia preferenziale non solo riguardo la visita pre-trattamento, ma anche riguardo il trattamento stesso che nella maggior parte dei casi, soprattutto per pazienti sintomatici, viene predisposto nella stessa giornata della prima visita e della TC di simulazione. I trattamenti radianti e i frazionamenti di cui può avvalersi il paziente con metastasi ossee nel nostro reparto sono vari e vengono decisi in base alla sintomatologia dolorosa, al numero di metastasi, alle condizioni cliniche del paziente. La dose di un trattamento palliativo varia da 30 Gy in 10 fz, a 20 Gy in 5 fz, a 8Gy in frazione unica in caso di scarso performance status o in caso di situazioni di emergenza come la compressione midollare. Particolare attenzione viene rivolta alla Simulazione di questa tipologia di pazienti, durante la quale vengono impiegati tutti i tipi di supporti necessari al raggiungimento di una posizione antalgica del paziente. La tecnica radioterapica è la 3D conformazionale, l’intensità modulata (IMRT), la radioterapia volumetrica (VMAT), ma in caso di ritrattamenti, o in caso di lesioni ossee singole soprattutto vertebrali, viene utilizzata anche la stereotassi con sistema Cyberknife che consente l’erogazione di una più elevata dose equivalente e un maggior risparmio di organi a rischio come il midollo spinale. Il Contouring prevede la delineazione del volume bersaglio e degli organi a rischio con l’ausilio di sistemi di fusione simul-TC/RM. La pianificazione viene effettuata con moderni sistemi di calcolo della dose come Oncentra, Raystation, Montecarlo, Multiplan.
Viene garantito il controllo sistematico del posizionamento paziente e del movimento con tecniche di Image Guided Radiotherapy (IGRT, CBCT). Attiva la collaborazione intradipartimentale con la S.S.D. di Terapia Antalgica, che consente una valutazione sistematica della terapia antalgica in atto e un suo adeguamento repentino in caso di modificazioni della sintomatologia dolorosa.
La dedizione del reparto a questa tipologia di pazienti viene rilevata anche dall’effettuazione in passato di protocolli di studio monocentrici, come il protocollo di studio prospettico osservazionale DO.RA.TE. (DOlore in RAdioTErapia) che ha valutato l’incidenza e la gestione del dolore procedurale, e il METSS (MEtastatic Tumors of the Spine Study) studio di fase II prospettico randomizzato che ha valutato pazienti oligometastatici vertebrali trattati con Radioterapia Stereotassica con sistema Cyberknife o Radioterapia 3DCT. Attualmente presso la nostra S.C. sono in atto due studi nazionali osservazionali prospettici multicentrici “Umbrella Protocol sul Modello Assistenziale – La rete del Sollievo” e “ARISE: Adequacy of pain treatment in RadIotherapy: an obSErvational, prospective, multicenter study”, che mirano ad una valutazione della gestione del paziente e che hanno come obiettivo generale quello di promuovere una raccolta dati standardizzata al fine di favorire la realizzazione e la validazione di modelli predittivi del controllo dei sintomi, del miglioramento della qualità di vita e del controllo di malattia in funzione dei modelli assistenziali e dei trattamenti eseguiti.
Contatti e prenotazioni:
per prenotare presso il nostro reparto
- Prima visita: inviare una mail con richiesta della visita e impegnativa SSN per VISITA RADIOTERAPICA PRE-TRATTAMENTO all’indirizzo: cup@istitutotumori.na.it
- Visita di controllo: inviare una mail con richiesta della visita e impegnativa SSN per VISITA RADIOTERAPICA DI CONTROLLO all’indirizzo: cup@istitutotumori.na.it
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0815903277-661 – Fax: 0815903809
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