La gestione del paziente affetto da neoplasie solide e del sangue è particolarmente complessa dal punto di vista cardiologico. Nell’ambito del management è prioritario lo studio della tossicità cardiaca da farmaci antitumorali. La prognosi e la sopravvivenza dei pazienti neoplastici e molto migliorata grazie alle nuove terapie, ma si possono verificare insufficienza cardiaca, infarto miocardico ed ischemia arteriosa periferica, tromboembolismo venoso, ipertensione arteriosa, aritmie cardiache e prolungamento dell’intervallo QT; tali eventi possono risultare anche fatali.
Per tali motivi è nata e si è sviluppata una nuova branca, quella della Cardioncologia, finalizzata alla gestione del paziente oncologico ed ematologico prima, durante e dopo terapie antineoplastiche potenzialmente cardiotossiche.
L’evento più frequente, specie con alcune terapie, è la disfunzione ventricolare sinistra asintomatica. Ad esempio, questa patologia colpisce il 20% delle donne con cancro al seno e sottoposte ad alcune terapie oncologiche. E’ prioritario, pertanto, identificare precocemente il danno cardiaco quando non è ancora clinicamente evidente. Infatti è dimostrato che quanto più precoce è l’utilizzo di farmaci cardioprotettivi, minore sarà la possibilità che si instauri a distanza una insufficienza cardiaca clinicamente conclamata.
Il monitoraggio di questi pazienti, oltre che clinico, deve comprendere dati biochimici, elettrocardiografici ed ecocardiografici (utilizzando le nuove metodiche come il global longitudinal strain e l’ecografia tridimensionale).
La Struttura Complessa di Cardiologia si occupa anche di attività di ricerca clinica e preclinica; per quanto riguarda la ricerca preclinica è attivo un laboratorio di Cardioncologia sperimentale dotato di un Ecocardiografo Color Doppler per lo studio in vivo sugli animali. Tale strumentazione permette di condurre progetti di ricerca sugli effetti cardiotossici dei nuovi farmaci biologici (target therapy) e sulla cardio protezione. E’ stato inoltre recentemente allestito un laboratorio per la valutazione in vitro sui cardiomiociti fetali umani e cardiomioblasti di ratto H9C2.
L’unità operativa attende alle seguenti aree di interesse:
1) definizione e riconoscimento precoce della tossicità da farmaci antiblastici
2) prevenzione della cardiotossicità
3) monitoraggio e terapia della cardiotossicità
4) stratificazione prognostica del rischio cardiaco preoperatorio
5) riconoscimento e terapia dei versamenti pericardici neoplastici
6) diagnosi precoce dei tumori cardiaci primitivi e secondari
7) riconoscimento delle masse mediastiniche atipiche
8) terapia cardiologica intensiva dei malati oncologici
9) monitoraggio dei danni cardiaci acuti o cronici indotti dalla radioterapia.
Prestazioni Ospedaliere
- Consulenze cardiologiche
- Elettrocardiogrammi
- Consulenze cardiologiche a letto del paziente
- Elettrocardiogrammi a letto del paziente
- Ecocardiogrammi Color Doppler
- Ecografie Color Doppler dei vasi epiaortici
- Monitoraggio dinamico dell’elettrocardiogramma delle 24 ore secondo Holter
- Monitoraggio dinamico della pressione arteriosa delle 24 ore
- Elettrocardiogrammi da sforzo al tappeto rotante
- Ecocardiogrammi transesofagei
- Ecocardiogrammi da stress fisico e/o farmacologico
Ambulatori
S.C. Cardiologia
Prestazioni
Consulenze cardiologiche
Elettrocardiogrammi
Consulenze cardiologiche a letto del paziente
Elettrocardiogrammi a letto del paziente
Ecocardiogrammi Color Doppler
Ecografie Color Doppler dei vasi epiaortici
Monitoraggio dinamico dell’elettrocardiogramma delle 24 ore secondo
Holter
Monitoraggio dinamico della pressione arteriosa delle 24 ore
Elettrocardiogrammi da sforzo al tappeto rotante
Ecocardiogrammi transesofagei
Ecocardiogrammi da stress fisico e/o farmacologico
Giorni ed orari
Dal lunedì al venerdì ore 8.00-20.00
Il sabato ore 8.00-20.00
Reperibilità notturna e festivi
Ubicazione
Edificio Degenze 4° piano
Recapiti
Tel. 0815903349 – 379 – 602 Fax 0815903835
Staff
Medici
Nicola Maurea – Direttore
Annamaria Bonelli – dirigente medico
Antonietta Caronna – dirigente medico
Carmela Coppola – dirigente medico
Maria Cristina Lombari – dirigente medico
Contrattisti
Giovanna Piscopo
Giorgia Sorrentino
Immacolata Grimaldi
Vincenzo Quagliariello
Riferimenti
Responsabile
Dott. Nicola Maurea
Informazioni
Tel. 0815903519 – 829 – 550 – 349 – 602 – 379 Fax 0815903829
Ubicazione
Edificio Degenze – IV piano (lato cappella)